毒品是人类社会的公害，是涉及公共安全的重要问题，不仅严重侵害人的身体健康、销蚀人的意志、破坏家庭幸福，而且严重消耗社会财富、毒化社会风气、污染社会环境，同时极易诱发一系列犯罪活动。国家采取各种措施帮助吸毒人员戒除毒瘾，教育和挽救吸毒人员。

戒毒工作坚持以人为本、科学戒毒、综合矫治、关怀救助的原则，采取自愿戒毒、社区戒毒、强制隔离戒毒、社区康复等多种措施，建立戒毒治疗、康复指导、救助服务兼备的工作体系。

在湖南省女子戒毒康复所的心理咨询室里，17岁的小林（化名）卷起袖子，手臂上深浅不一的疤痕像一篇无声的日记，记录着她这几年的痛苦和挣扎。

她不太记得具体从什么时候开始，大概始于某次父母的争执，再后来就是被老师批评、与男友争吵、想念母亲……只要心情不好，她便会拿起眉刀划向自己的手臂……

“每次划下去，心里不愉快的感觉会减轻一些。”小林低声说，“后来朋友给了支‘电子烟’，说能忘掉烦恼，我试了……确实‘上头’，但醒来后烦恼还在，有时更累了。”

小林所说的“上头电子烟”，正是近年来在一些边缘青少年中悄然蔓延的依托咪酯。作为一种非巴比妥类短效催眠药，依托咪酯主要用于全麻诱导，非法滥用会导致神经系统损害，而长期使用会产生强烈依赖。像小林这样深陷药物滥用与自伤泥沼的女孩并非个例。

在湖南省女子戒毒康复所，一项针对174名女性未成年人药物滥用的调研显示，超过半数存在自伤行为，这一比例远高于普通青少年群体。她们大多家庭支持系统薄弱，有的像小林一样遭遇父母离异、粗暴教养，长期被家人忽视；有的还没来得及完成学业，就早早脱离学校，在“混社会”的圈子里寻找所谓的“归属感”……再加上青春期本就容易情绪失调，敏感、焦虑、易怒等情绪不知如何疏导，最终陷入“创伤—情绪失控—药物滥用—自伤”的恶性循环。

破冰之道：先尝试走进她们的世界

面对小林这样的案例，传统的说教式戒治效果有限。如何让这些女孩真正理解滥用依托咪酯等麻精药物（麻醉药品和精神药品）的危害，并找到走出自伤阴霾的路径？湖南省女子戒毒康复所的“蝶语心理专业工作室”展开了探索。

工作室的咨询师发现，药物滥用危害的大道理，情绪调节的专业知识，这些都难以触动这群内心封闭的青少年。她们需要的是被理解，以及能被真正“听进去”的沟通方式。

“我们不再执着于灌输知识，而是先尝试走进她们的世界。”工作室的咨询师在实际工作中注意到，像小林这样的女性未成年人虽然对与民警、家属的直接言语交流心存压力或抵触，但对绘画、手工等表达性艺术治疗这种依托非言语沟通的方式并不排斥。于是，艺术成为破冰的钥匙。

用艺术重建内心世界

针对小林的情况，工作室设计了一套专门的“表达性艺术治疗”方案。

叙事绘画：小林被邀请用色彩描绘“愤怒”与“平静”的自己。她最初画出的“愤怒”是一团混乱的暗黑色漩涡；而“平静”则是一抹微弱的蓝色。咨询师没有评判，而是引导她讲述画作背后的故事——11岁那年，因未完成作业，父亲盛怒之下将她推倒，导致其左臂骨折。

情绪面具工作坊：小林制作了一个“双面面具”——外层是她展示给世界五彩斑斓的笑脸，内层则是黑色涂鸦以及红色的两行泪珠。在小组分享中，她第一次听到其他女孩说出类似的挣扎，意识到“原来不是我一个人这样”。

黏土创作—转化—赋能三步法：开始阶段小林先捏出了代表痛苦的“香烟”和“刀片”，接着在咨询师引导下，将这些象征伤害的物品慢慢重塑成“花蕾”“手掌”等积极符号。每完成一次转化，她就在“作品成长档案”中记录心情变化。她说：“捏碎红色黏土时，好像把心里的刺也拔掉了。”

有限周期内的自伤干预

面对戒毒康复8—12周的干预周期，工作室在有限时间内搭建干预脚手架，进行结构性阶段自伤干预。

安全替代行为训练：工作室开展了“身体不是敌人”的心理卫生知识科普以及安全行为替代训练。他们教给小林一套在自伤冲动来袭时可以立刻使用的“安全工具包”：感官安抚（如用温水冷水交替洗手感受温度变化、触摸毛绒玩具）、情绪释放（如对着宣泄仪大喊、撕旧报纸）、注意力转移（如完成叠纸星星与千纸鹤等简单手工、进行曼陀罗绘画）和身体舒缓（如简单的腹式呼吸和拉伸）。干预训练的第4周，她在身体和平协议承诺墙上写下：当我想伤害自己的时候，我会在手臂贴个闪光贴纸，画在纸上。这是一个微小却关键的进步。

家庭有限介入：考虑到小林与父亲的紧张关系，工作室谨慎介入，暂缓探访，而是先通过电话进行家庭教育，对父亲进行指导，教他避免使用“你真没用”“早知道不养你”等刺激性语言，学习如何和孩子进行沟通。同时，联系到小林的母亲，邀请她录制了一段简短的安抚语音，给予她心理支持。出所前一次通话中，父亲对她说“明天来接你”，挂掉电话，小林眼含泪花——记忆中父亲从未如此和气地跟她说过话。

预防复发准备：为帮助小林适应回归社会后应对挑战，咨询师带她进行角色扮演训练，模拟了与男友争吵等高危场景，教她使用“暂停技巧”（如“我需要先冷静一下”）和双向沟通技巧。她还手写了一份“应急行为清单”，按优先级列出可替代自伤的行动，如“1.用冷水洗脸；2.听10分钟音乐；3.捏黏土”。

成效与挑战并存

8周后，小林的焦虑分值下降，情绪调节能力显著改善，家庭亲密度有所增强。她完成了画作《写在星星上》，画面中黑色夜空中有许多黄色小星星。最后一次访谈中，她看着自己的“作品成长档案”和应急清单，对咨询师说：“我知道回去后可能还会很难，但至少现在我知道，除了伤害自己，我还有别的选择。”

但现实挑战依然存在：短期干预难以完全治愈小林的深层次童年创伤，一些情绪触发点还可能引发强烈反应；场所资源有限导致家庭介入以电话为主，难以进行面对面的深度情感修复；回归原有环境后，遇到不良社交圈诱惑或现实刺激事件，仍存在药物滥用和自伤复发的风险。

蝶语工作室的经验启示

蝶语工作室的实践表明，对于这些被困在自伤与药物滥用沼泽中的青少年，可以运用共情与创造性的方法进行有效干预。

以艺术为桥，突破心理防御：用绘画、手工等非评判性、体验式的艺术方式，让青少年在无需“强迫表达”的氛围中释放内心痛苦，同时通过作品探索自我，建立“我有能力摆脱困境”的信念，为后续干预奠定基础。

聚焦“可操作”，强化替代技能：避免空洞的情绪、认知调节理论，提供具体、可即时使用的安全替代方案（如“安全工具包”“应急清单”），让青少年在情绪漩涡中能快速找到“救生圈”，逐步形成健康的适应性情绪调节方式。

家庭介入“循序渐进”，修复亲子关系：针对家庭关系紧张的案例，不急于推动面对面沟通迅速化解矛盾，而是从间接方式入手，通过语音留言、电话指导等方式，与家属和学校方面做好沟通，先修复“沟通氛围”，再逐步重建情感连接，修复亲子关系。

构建“闭环支持”，巩固干预成果：建立“家—所—（校）—社” 联动机制，出所后通过社区跟进访谈、家庭沟通回访、线上应急指导等方式，持续关注青少年状态，避免因环境变化导致能力退化，最大限度降低复发风险。

小林的画作如今挂在蝶语工作室的墙上，它提醒着每一个工作者：这些深陷药物滥用和自伤漩涡的孩子们，需要的是被真正看见、理解，并且有人给予他们一条切实可行的出路。而蝶语工作室的探索，正是为了在有限的资源和时间内，为更多“小林”点亮一盏灯，照亮那条看似遥远却真实存在的新生之路。